Болезни суставов: причины и лечение

Рано утром, взяв крепкую трость, Антонина Петровна отправилась на прогулку. С каждым шагом она чувствовала, как тяжесть прожитых лет давит на ее усталые суставы.Что она только ни делала: привязывала листья капусты к больным коленям, делала компрессы с медом и солью, пила горькие таблетки — боль не утихала. Но однажды добрый сосед посоветовал Антонине Петровне обратиться за помощью к современному целителю — врачу. И вот, с трепетом и надеждой, она отправилась в путешествие, которое навсегда изменит ее жизнь.

• Почему болят суставы
• Как лечить болезни суставов и можно ли вылечить
• Медикаментозная терапия
• Физиотерапия
• Хирургическое вмешательство
• Главное о том, что как лечат заболевания суставов

Почему болят суставы

Когда-то тонкие и гибкие пальцы Антонины Петровны теперь одеревенели и опухли, а колени сопротивляются каждому шагу. Постоянная боль превратила простые движения в испытания. Проблемы с суставами беспокоят не только пожилых, но и молодых людей. Образ жизни, вредные привычки, недостаточная физическая активность, а еще неправильное питание влияют на здоровье суставов в любом возрасте.

Воспалительные заболевания

Ревматоидный артрит

Это хроническое воспаление суставов, точные причины которого до сих пор неизвестны. Специалисты полагают, что собственная иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани, из-за чего суставы опухают и болят. 

В зоне риска люди старше 60 лет, причем у женщин ревматоидный артрит встречается в два-три раза чаще, чем у мужчин. Вылечить его нельзя, но современной медицине под силу замедлить разрушение суставов и улучшить качество жизни. 

Подагра

Если человек ест много красного мяса, морепродуктов, часто пьет газированные напитки и алкоголь, в организме повышается уровень мочевой кислоты. Ее кристаллы скапливаются в суставах словно песок в шестеренках. Они воспаляются, отекают, и движения становятся очень болезненными — развивается подагра. Причиной также может быть наследственность.

Дегенеративные заболевания

Артрит из-за износа

Хрящ — естественный амортизатор, который позволяет нам двигаться словно хорошо смазанный механизм. Со временем плавность исчезает из-за износа хряща. Лишний вес и травмы ускоряют процесс постепенного разрушения.

Остеоартроз

При остеоартрозе разрушается не только хрящ, но и костная ткань. Для постановки диагноза необходимо рентген-исследование. Основные признаки:

• постепенно нарастающая боль при физической нагрузке;
• скованность длительностью не менее 30 минут после начала физической активности;
• периодическая припухлость сустава. 

Травмы

Вывихи и переломы

Травмы и любые резкие повороты суставов могут привести к вывиху — смещению костей. Боль часто возникает мгновенно. Поврежденный сустав может выглядеть деформированным, а движения в нем невозможны или крайне болезненны. 

Еще одним результатом полученных травм может быть перелом кости. В зависимости от тяжести и расположения перелом тоже может повлиять на стабильность и подвижность сустава. 

Растяжения и разрывы связок

Растяжения и разрывы связок нарушают стабильность и поддержку суставов. Когда они повреждаются, возникают отек, воспаление и острая боль в области повреждения. 

Как лечить болезни суставов и можно ли вылечить

В назначенный день Антонина Петровна посетила врача. Он внимательно выслушал ее горький рассказ и предложил провести обследование, чтобы найти причину дискомфорта. После нескольких дней ожидания Антонина Петровна получила план лечения: от лекарственных препаратов до физиотерапии. Но главное, у нее появилась надежда на избавление от оков боли.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Боль, отек и дискомфорт в движении — основные симптомы повреждения суставов. Справиться с ними могут как внутренние (таблетки, капсулы, порошки для приготовления растворов для приема внутрь), так и наружные формы НПВП (мази и гели). При этом диклофенак и эторикоксиб обладают большей силой, чем целекоксиб, напроксен и ибупрофен.

Язва желудка, некоторые заболевания сердца и почек, прием препаратов для разжижения крови — противопоказания к применению НПВП. Всегда соблюдайте рекомендованные дозы и продолжительность приема, а при возникновении побочных эффектов обратитесь к врачу. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией или листком-вкладышем к препарату.

Анальгетики

Новые исследования показывают, что парацетамол, широко используемый при болях в спине и суставах, не так эффективен, как считалось ранее, особенно при остеоартрозе. 

Роль аспирина в лечении ревматоидного артрита пересматривается с появлением новых НПВП. Индивидуально подобранные дозы аспирина хорошо подходят для начала лечения ревматоидного артрита, особенно для быстрого облегчения состояния. Но для эффективной терапии важно использовать индивидуальные подходы и рассматривать альтернативные средства.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Хондропротекторы

Это вещества для защиты и укрепления хряща. В аптеках чаще всего можно найти биологически активные добавки для облегчения боли в суставах и улучшения их подвижности. Наиболее популярные компоненты в таких средствах: 

• Глюкозамин — вырабатывается организмом и служит строительным элементом хряща. 
• Хондроитин — тоже естественный компонент хряща. Он помогает поддерживать его целостность, притягивая молекулы воды в ткань, что обеспечивает смазку и амортизацию.

Некоторые исследования показывают, что хондропротекторы снижают боль, улучшают подвижность и замедляют разрушение суставов. Но не все пациенты ощущают положительный эффект от применения. Важно учитывать тяжесть поражения, длительность приема и индивидуальные особенности организма. 

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Полинуклеотиды

Это фрагменты ДНК природного происхождения. Специалисты полагают, что они обладают потенциальной пользой при лечении заболеваний костей, хрящей и сухожилий из-за своей способности поддерживать восстановление тканей и уменьшать воспаление. Препарат с полинуклеотидами вводит врач внутрь сустава с помощью шприца. 

Внутрисуставные инъекции:

• стимулируют естественные процессы заживления в организме; 
• уменьшают боль и скованность движений;
• снижают воспаление хрящей, разрушение костей;
• улучшают переносимость физических нагрузок.

Исследования действия полинуклеотидов все еще продолжаются. Эффективность их применения зависит от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение. Обычно необходимо от трех до пяти инъекций. Помните, что назначать препарат должен только врач. 

Гиалуронат натрия

Это натуральный компонент суставной жидкости, которая помогает смазывать и амортизировать суставы. При остеоартрозе она теряет свою густоту, что приводит к боли и скованности движений. Инъекции гиалуроната натрия направлены на восстановление ее амортизирующих свойств. На рынке представлено множество препаратов для внутрисуставных инъекций: Флексотрон, Армавискон, Рипарт. 

Некоторые исследования демонстрируют, что инъекции гиалуроната натрия каждую неделю в течение одной-трех недель улучшают работу суставов, замедляют их разрушение и уменьшают болью. Гиалуроновая кислота действует как смазка: облегчает трение и снимает дискомфорт. Результат — значительное уменьшение боли и улучшение подвижности, которые сохраняются до шести месяцев. Цикл лечения можно повторить, но это зависит от конкретного человека и его состояния.

Выбор препарата должен быть основан на его безопасности и эффективности, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Физиотерапия

Массаж

Уже много веков массаж — надежный, простой и доступный союзник в борьбе с болью в суставах. Он снимает мышечное напряжение, усиливает кровоток и возвращает гибкость. Регулярные, непродолжительные сеансы массажа могут принести облегчение на долгое время. Лучше, чтобы выполнял его человек с медицинским образованием и сертификатом массажиста. Иначе процедура может принести не пользу, а вред.

Если после сеанса массажа боль в суставах не проходит или усиливается, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Упражнения для укрепления суставов

Бороться с болью в суставах непросто, но изменить ситуацию может включение в распорядок дня физических упражнений. Укрепление мышц вокруг суставов обеспечивает их стабильность, помогает облегчить боль и обрести большую подвижность. 

Чтобы сохранить здоровье суставов, врач может порекомендовать занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Если в поликлинике нет специалиста по ЛФК, то можно найти подходящие упражнения в интернете. Перед занятиями обязательно разомнитесь, чтобы увеличить приток крови к мышцам, и выполняйте каждое упражнение медленно и под контролем.

Если заниматься дома нет возможности, начните с ходьбы или плавания. Это отличный способ поработать суставами без чрезмерной нагрузки на них. 

Избегайте перенапряжения и прислушивайтесь к своему телу — если вы испытываете боль при выполнении упражнений, сделайте передышку, сверьтесь с правильной техникой. 

Некоторые исследования показывают: физические упражнения уменьшают боль и улучшают подвижность суставов так же, как НПВП и анальгетики. Основное преимущество — безопасность. Для пожилых людей и тех, кому противопоказаны обезболивающие и противовоспалительные препараты, это может стать хорошей альтернативой.

Хирургическое вмешательство

Хирургические операции проводят только в том случае, когда медикаменты и физиотерапия уже не приносят достаточного облегчения. 

Артроскопия

Это хирургическая процедура с минимальным вмешательством в организм. Через небольшие разрезы в сустав вводят крошечную камеру — артроскоп. Он позволяет увидеть внутренние структуры и их состояние. Дополнительно хирурги могут использовать другие инструменты для восстановления или удаления поврежденных тканей. 

Эндопротезирование

Поврежденный или больной сустав заменяют искусственным. Процедуру применяют, чтобы облегчить хроническую боль при артрите, разрушении сустава или травмах. Искусственный сустав изготавливают из металла или пластика. Его задача — имитировать функции естественного, улучшать подвижности и уменьшенить боль. Период восстановления после операции может быть разным, но эффект сохраняется на долгое время. 

Главное о том, что как лечат заболевания суставов

• Боль в суставах возникает из-за воспаления (ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра, износ хряща) и травм (переломы, вывихи, растяжения).
• Чтобы установить причину дискомфорта, необходимо пройти тщательное обследование. По результатам врач составит индивидуальный план лечения.
• При боли в суставах помогут лекарства и физиотерапия. В особых случаях требуется хирургическое вмешательство.
• НПВП и анальгетики снимают воспаления суставов, но не воздействуют на причину болезни. 
• Инъекции гиалуроната натрия и полинуклеотидов могут замедлить разрушение суставов на длительное время.

Источники

1. Cochrane Database
2. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Справочник MSD
4. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.